Ficha de Primera Consulta Constelaciones Sistémicas — ConstelaPro 1. Datos personales Nombre completo Fecha de nacimiento Edad Ciudad / País Teléfono / WhatsApp Email Estado civil Seleccionar Soltero/a En pareja Casado/a Separado/a Divorciado/a Viudo/a Otro ¿Tienes hijos? Seleccionar Sí No Número de hijos y edades 2. Motivo de la consulta ¿Cuál es el tema principal que deseas trabajar? Seleccionar Pareja Familia Dinero / abundancia Trabajo / propósito Salud emocional Relación con mamá Relación con papá Hijos Duelo o pérdida Bloqueos repetitivos Otro Describe brevemente la situación que quieres trabajar ¿Desde cuándo sientes que este tema está presente? ¿Qué te gustaría comprender, sanar o resolver? Si esta sesión fuera muy valiosa, ¿qué te gustaría llevarte al final? 3. Patrones que se repiten ¿Qué situación sientes que se repite en tu vida? ¿Has notado si este patrón también existe en tu familia? Seleccionar Sí No No estoy seguro/a ¿En quién o en qué generación lo has visto? 4. Historia familiar importante Marca si en tu familia ha ocurrido alguno de estos eventos Muertes tempranas Abortos o pérdidas de bebés Separaciones o divorcios Infidelidades Adicciones Enfermedades graves Depresión / ansiedad Suicidios o intentos Accidentes importantes Migración Pérdidas económicas Herencias / dinero Personas excluidas Secretos familiares Violencia Abandono Hijos no reconocidos Cárcel / problemas legales Otro evento familiar ¿Hay algún evento familiar importante que mencionar? 5. Sistema familiar Nombre de tu madre ¿Vive tu madre? Seleccionar Sí No Relación con tu madre Seleccionar Cercana Distante Conflictiva Dolorosa Amorosa No tengo relación Otro Nombre de tu padre ¿Vive tu padre? Seleccionar Sí No Relación con tu padre Seleccionar Cercana Distante Conflictiva Dolorosa Amorosa No tengo relación Otro ¿Tienes hermanos? Seleccionar Sí No Número de hermanos y lugar que ocupas ¿Hubo hermano fallecido, aborto, pérdida o hijo no nacido? Seleccionar Sí No No lo sé 6. Pareja y relaciones ¿Actualmente tienes pareja? Seleccionar Sí No ¿Qué patrón se repite en tus relaciones? Seleccionar Me cuesta confiar Me abandonan o abandono Elijo parejas no disponibles Discusiones constantes Dependencia emocional Infidelidad Me cuesta poner límites Siento que doy más de lo que recibo Otro Describe brevemente tu situación de pareja o relaciones 7. Dinero, trabajo y propósito Relación con el dinero Seleccionar Fluida Con miedo Con culpa Con escasez Inestable Me cuesta recibir Me cuesta cobrar Siento que trabajo mucho y no avanzo Otro ¿Hay algún patrón económico en tu familia? Seleccionar Pérdidas económicas Deudas Herencias conflictivas Quiebras Mucho esfuerzo y poco resultado Miedo a perderlo todo No lo sé ¿Qué te gustaría transformar en tu vida profesional o económica? 8. Salud emocional y cuerpo ¿Cómo te has sentido emocionalmente últimamente? Seleccionar Tranquilo/a Ansioso/a Triste Enojado/a Cansado/a Bloqueado/a Confundido/a Con miedo Otro ¿Hay algún síntoma físico o emocional que quieras mencionar? ¿Actualmente estás en terapia psicológica, psiquiátrica o médica? Seleccionar Sí No ¿Tomas algún medicamento importante? Seleccionar Sí No Opcional: medicamento o detalle importante 9. Frases de apertura Hoy quiero mirar este tema porque... Estoy listo/a para soltar... Me gustaría abrir espacio para... 10. Consentimiento y claridad Entiendo que una constelación sistémica no sustituye terapia médica, psicológica, psiquiátrica, legal o financiera profesional. Acepto participar de manera voluntaria y responsable en esta sesión. Autorizo que la información compartida sea utilizada únicamente para acompañar mi proceso dentro de ConstelaPro. Firma digital Fecha Guardar ficha y generar WhatsApp